A despesa da ADSE tem vindo a crescer desde 2014 a uma média de 6,2% por ano. Ficou em 562 milhões de euros em 2018. Mas neste ano, marcado já pela intenção de renúncia de convenções por grupos da CUF, Luz e Lusíadas devido a divergências sobre os preços praticados, poderá cair..O governo quer que o subsistema de saúde dos funcionários públicos gaste menos com pessoal - menos 1,5 milhões de euros do que a ADSE queria - e também menos com os pagamentos aos hospitais privados que mantêm convenções de preços com o instituto público. Para este ano, há menos 50 milhões de euros do que a ADSE previa gastar no regime convencionado, que consome quase dois terços da despesa do subsistema..A redução decidida pelo governo foi considerada "irrealista" e "inaceitável" pelo Conselho Geral e de Supervisão (CGS) da ADSE - onde estão sentados os representantes dos beneficiários, mas também membros do governo - num parecer publicado em novembro. "A despesa com o regime convencionado foi diminuída em 50 milhões de euros (corte de 8,3%), sendo o valor apresentado na [Assembleia da República] irrealista quando comparado com o valor pago em 2017 (cerca de 5,2 milhões de euros inferior)", protestava o conselho presidido por João Proença no mês seguinte à apresentação do documento do governo..Em 2017, os pagamentos aos hospitais privados - que agora estão em rutura com a ADSE - ficaram em 394 milhões de euros. Terão sido de 395 milhões de euros já no ano passado, segundo o conselho da ADSE, destes transitando 27 milhões para pagamento em 2019..Mas, apesar das críticas de há dois meses ao orçamento, o CGS defende agora que a intenção de conter a despesa não está a pressionar as negociações com os privados. Ao Dinheiro Vivo, João Proença lembra que o Orçamento do Estado deste ano vai permitir a transferência de saldo do ano anterior. As contas da ADSE são positivas desde 2014 e em 2018 o excedente terá sido de "algumas dezenas de milhões", segundo o dirigente..O eventual uso dos saldos ocorrerá também apesar de a estratégia da ADSE até 2020 prever a acumulação de saldos positivos para constituição de uma almofada, um fundo de sustentabilidade, que suporte 100% das despesas anuais. Tudo sem aumentar a taxa de desconto dos beneficiários, de 3,5% - se possível, a ideia é baixá-la..Há dois meses, o CGS considerava também "inaceitável" a proposta de orçamento da ADSE do governo quanto ao pessoal. "Não respeita o facto de a ADSE ser financiada pelos beneficiários e compromete o combate à fraude e ao reforço do controlo da despesa". Afinal, o governo comprometia-se a investir num quadro de 192 trabalhadores, mas previa manter a despesa igual - um corte de 18,4% face ao que pretendia a direção da ADSE.."Havia um compromisso do governo com um aumento de pessoal da ADSE, quer para o processamento de faturas quer para o combate à fraude, e não estava incluído no orçamento. Vai-se resolvendo, mas com grandes problemas", admite o presidente do conselho.