Ordem dos Médicos quer que ministra crie grupo de trabalho para resolver problemas só nas urgências da Grande Lisboa

Às 13h00 desta segunda-feira o Portal dos Tempos de Espera nas urgências do Serviço Nacional de Saúde (SNS) indicava haver no país 4378 doentes a aguardar primeira observação médica, destes 1427 eram urgentes. A região de Lisboa e Vale do Tejo (LVT) tinha 408 doentes para atender e destacava-se com uma média de espera para doentes urgentes de 3h16m, a mais alta de todas. O Hospital Fernando da Fonseca (Amadora-Sintra) voltava a atingir as quase dez horas de espera para doentes urgentes - mais precisamente 9h14m (51 naquela altura). Às 16h00, esta média já tinha passado para 9h33m e o número de doentes urgentes para 70. Mas não só. Em LVT outras unidades registavam tempos acima dos recomendados para doentes urgentes, com os grandes hospitais Santa Maria e São José a atingir 1h30m para primeira observação. Nalgumas unidades, estes tempos foram diminuindo ao longo do dia, noutras não. Para o bastonário dos médicos os “tempos elevados nas urgências, sobretudo em Lisboa e Vale do Tejo, vão manter-se enquanto não houver uma reforma profunda na contratação de médicos e da própria organização das unidades hospitalares”. Carlos Cortes sublinha mesmo que “é tempo de agir” e que a região da “Grande Lisboa não pode estar à espera do resultado do trabalho da comissão nomeada para repensar os serviços de urgência de todo o país. A Grande Lisboa precisa de uma resposta imediata e urgente”. Por isto mesmo, “a Ordem vai pedir à sr.ª ministra que crie um grupo de trabalho específico só para avaliar e apresentar soluções para as dificuldades nas urgências de Lisboa e Vale do Tejo”. O representante da classe médica justifica este pedido com o facto de ser a maior região do país e com maior carência nos recursos humanos, sobretudo clínicos, destacando que “somos um país pequeno, tendo em conta a maioria dos países da Europa, mas com enorme diversidade. E, muitas vezes, as soluções que funcionam numa região como a do Norte, não podem ser aplicadas em LVT”. E sobre os tempos de espera que esta região atingiu neste verão ou nos últimos anos diz ser “preciso desenvolver o mais rapidamente possível este grupo específico para a Grande Lisboa “. Ao DN, o bastonário não se mostra surpreendido com a média de espera para doentes urgentes em Lisboa e Vale do Tejo ou no Amadora-Sintra ou até noutras regiões, como o Algarve, ou no Hospital de Portimão, que, ao início da manhã registava seis horas de espera para doentes urgentes, tendo vindo a melhorar ao longo do dia. Para Carlos Cortes, “o diagnósticos sobre as urgências ou sobre o SNS está feito há muito tempo. É como se tivéssemos um doente à nossa frente, a quem estamos permanentemente a repetir o diagnóstico, sem lhe darmos um tratamento. Em relação às urgências, sabemos há muito quais são as dificuldades que atravessam no país e sobretudo na Grande Lisboa. Portanto, é preciso atuar-se para corrigir estes problemas. E ninguém melhor para os corrigir do que as pessoas no terreno, que conhecem os hospitais, os seus problemas que certamente terão soluções para os minimizar”, defende.O bastonário diz que não adianta celebrar os 47 anos do SNS, como foi feito há uma semana, 15 setembro, com “palavras bonitas, recordando-se o que se fez e o que se faz e com muitas promessas, porque, a verdade é que o SNS atravessa uma crise profunda, se quisermos uma crise de meia idade, que não se resolve com pequenas soluções, aqui e ali, que funcionam como uma espécie de maquilhagem dos problemas graves que tem”. “Enquanto não houver coragem política não se resolve a crise no SNS” O bastonário relembra ainda que no ano passado a Ordem dos Médicos enviou à ministra da Saúde, Ana Paula Martins, na pasta há dois anos e meio, um documento com 25 propostas para a resolução de alguns problemas no SNS, nomeadamente no que toca “à contratação de médicos”, que, diz, “é hoje o principal problema”. Este ano já enviou novo documento com propostas para resolver a falta de médicos nas zonas de baixa densidade. Até agora, não debateram os documentos com a tutela, nem vêem “medidas reformistas”. Pelo contrário, “é como se este governo tivesse atirado a toalha ao chão com o baixar das expectativas no último Quadro Global de Referência”. Para Carlos Cortes “o SNS precisa de uma reforma profunda na contratação de pessoal, mas também na organização das unidades de saúde e na visão da sua modernização”, porque “as Unidades Locais de Saúde não podem continuar a trabalhar por si e a tentar gerir os recursos humanos individualmente. Tem de haver uma espécie de chefe de orquestra, que não existe neste momento, para alocar os recursos disponíveis, onde efetivamente são mais necessários”. Nos hospitais com mais dificuldades, "é necessário haver uma gestão de recursos com discriminação positiva, não podem ser geridos da mesma forma em todas as regiões do país”, defende, assumindo que “enquanto não houver coragem política vai ser difícil resolver as dificuldades do SNS. As urgências são a ponta do iceberg”. E atira com números oficiais para justificar a crise de que fala. “Não podemos esquecer que existe 1,3 milhões de utentes sem médico de família, na Grande Lisboa mais de um milhão”. Por isso mesmo, reforça, a questão da “discriminação positiva” é fundamental para a contratação de médicos nesta e noutras regiões”. Por outro lado, lembra também que se não houver uma visão modernista para o SNS, “20% do trabalho dos médicos continuará a ser burocrático e absolutamente desnecessário, quando poderiam estar a dedicar este tempo aos doentes”. “Tempos de espera não têm a ver com fazer ou não horas extras”Quanto às urgências, o bastonário refere que os tempos de espera elevados já não têm sequer a ver com o facto de os médicos quererem ou não fazer mais horas extras dos aquelas que são legais (150 a 250 por ano), tem mesmo a ver “com a falta de médicos”. E só isto explica a dimensão do tempo de espera para doentes urgentes. As segundas-feiras são habitualmente difíceis, diz quem está no terreno e nesta última, a primeira, pós-férias, revelou médias de espera acima do recomendado em quase todas as regiões. Além, de LVT, o Norte também registava uma espera de doentes urgentes às 13h00 de 2h05m, o Centro de 1h50m, o Algarve de 1h52m e o Alentejo de 49 minutos. E além do Amadora-Sintra, na Grande Lisboa, à mesma hora, os grandes hospitais, como Santa Maria e São José, tinham esperas de quase 1h30m para os doentes urgentes, enquanto os doentes muito urgentes em Santa Maria esperavam 43 minutos e no São José não (zero minutos). Na Margem Sul, o Hospital Garcia de Orta, em Almada, registava só 33 minutos para doentes urgentes, havendo 11 à espera, 53 minutos para muitos urgentes, só um à espera, e 1h51m para pouco urgentes (16 doentes) e 1h23m para não urgentes (1 doente). No Hospital Nossa Senhora do Rosário, Barreiro, às 13h00 os tempos já tinham diminuído desde a manhã, 56 minutos para doentes urgentes, havendo 14 para primeira observação, os muito urgentes não tinham espera, os pouco urgentes esperavam 1h23m, e eram 12, e os não urgentes 2h10m, havendo 12 doentes. A seguir a LVT a região Norte era a mais pressionada com um total de 766 doentes à espera para primeira observação, sendo a média de espera para doentes urgentes de 2h05m, muito urgentes de 41 minutos, não urgentes 1h56m e pouco urgentes 1h17m. Sendo que uma das mais congestionadas era a do Hospital São João, comparativamente com a do Hospital Santo António, no Porto. Às 13h00, São João registava 2h10m de espera para primeira observação de doentes urgentes (43 doentes) e cinco minutos para muitos urgentes, 1h41 para doentes não urgentes, havia apenas dois, e 56 minutos para 12 doentes pouco urgentes. O Hospital Santo António tinha uma espera de 1h29 minutos para os urgentes e de zero minutos para os muito urgentes, destacando-se que os não urgentes e pouco urgentes esperavam apenas entre 30 a 41 minutos. No Algarve, o Hospital de Portimão, que pela manhã registava seis horas de espera nos urgentes, segundo avançava a Lusa, pelas 13h00 tinha passado para 3h42m, havendo 25 doentes para serem atendidos, os muito urgentes não tinham espera e os não urgentes (triados com a pulseira azul) também não. Os pouco urgentes aguardavam 3h43, havendo só 12 doentes. A nível regional, a média de espera no Algarve para os urgentes era de 1h52m e de 33 minutos para doentes muito urgentes. No Centro, que às 13h00, tinha um total de 985 doentes nas urgências tinha uma média de espera de 1h50m para doentes urgentes e 34 minutos para muito urgentes, os não urgentes e pouco urgentes esperavam 2h40m e 1h29m, respetivamente. O Alentejo, com 1138 doentes nas urgências, registava uma média de 1h49m para os urgentes e de 35 minutos para os muito urgentes. Os não urgentes e pouco urgentes esperavam 2h48m e os pouco urgentes 1h38m. O representante da classe médica, que nos últimos tempos tem vindo a criticar “a falta de ambição” do Governo para a área da Saúde assume mesmo que “o tempo é de agir” e que “não se pode esperar mais”. .Tempos de espera nas urgências ainda acima do recomendado em Lisboa e Vale do Tejo e Algarve.Urgência do Amadora-Sintra atendeu quase 650 doentes nos últimos dois dias, mais de 60% eram urgentes e muito urgentes .Doentes urgentes com quase 11 horas de espera no Hospital Amadora-Sintra