Monkeypox. Como é decidida uma emergência de saúde global

A Monkeypox foi declarada este sábado como uma emergência de saúde pública de interesse internacional.

Uma Emergência de Saúde Pública de Interesse Internacional (PHEIC) é o alerta mais alto raramente usado pela Organização Mundial da Saúde para combater um surto global de doença.

A OMS declarou este sábado que o aumento da monkeypox é uma Emergência de Saúde Público de Interesse Internacional depois dos especialistas reverem a situação numa reunião do comité de emergência dois dias antes. Aqui está uma olhada sobre como a decisão é tomada e as declarações PHEIC anteriores:

O que é uma Emergência de Saúde Pública de Interesse Internacional (PHEIC)?

As condições que devem ser cumpridas são estabelecidas no Regulamento Sanitário Internacional de 2005 (RSI) - a estrutura legal que define os direitos e obrigações dos países no tratamento de eventos de saúde pública que podem cruzar fronteiras.

Um PHEIC é definido nos regulamentos como "um evento extraordinário que é determinado a constituir um risco de saúde pública para outros estados através da disseminação internacional de doenças e potencialmente exigir uma resposta internacional coordenada". A definição implica que a situação seja grave, repentina, incomum ou inesperada, que traga implicações para a saúde pública além da fronteira de um país afetado e pode exigir ação internacional imediata.

Comité de emergência

O comité de emergência de 16 membros da OMS para a monkeypox é presidido por Jean-Marie Okwo-Bele, da República Democrática do Congo, ex-diretor do Departamento de Vacinas e Imunização da OMS.

O comité reúne virologistas, epidemiologistas e especialistas no combate às principais doenças. É copresidido por Nicola Low, professor associado de epidemiologia e medicina de saúde pública da Universidade de Berna.

Os outros 14 membros são de instituições do Brasil, Grã-Bretanha, Japão, Marrocos, Nigéria, Rússia, Senegal, Suíça, Tailândia e Estados Unidos. Oito conselheiros do Canadá, República Democrática do Congo, África do Sul, Suécia, Suíça e Estados Unidos também participam nas reuniões.

Decisão

O comité de emergência forneceu ao diretor-geral da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, uma avaliação do risco para a saúde humana, o risco de disseminação internacional e o risco de interferência no tráfego internacional. Mas não foi possível chegar a um consenso sobre acionar ou não o alerta máximo, disse Tedros este sábado, tendo o chefe da OMS de decidir por si mesmo.

A Emergência de Saúde Pública de Interesse Internacional já foi declarada seis outras vezes:

- Gripe suína H1N1 (2009): a pandemia foi detetada pela primeira vez no México e depois rapidamente espalhou-se pelos Estados Unidos e pelo resto do mundo.

-Poliovírus (maio de 2014): foi declarado emergência de saúde pública após um aumento de casos de poliomielite selvagem e poliovírus derivado da vacina. Além da covid-19, é o único PHEIC ainda em vigor.

-Ébola (agosto de 2014): um surto que começou na África Ocidental espalhou-se pela Europa e pelos Estados Unidos.

-Zika (fevereiro de 2016): a epidemia começou no Brasil e afetou fortemente as Américas. Este foi a única emergência de saúde pública declarada devido a um vírus transmitido por um mosquito.

- Ébola (julho de 2019): o segundo alerta sobre a ébola foi devido a um surto em Kivu, no leste da República Democrática do Congo.

- Covid-19 (janeiro de 2020): foi declarado quando ainda havia menos de 100 casos e nenhuma morte

Frustrações da covid-19

A declaração da covid-19 como emergência de saúde pública surgiu após uma terceira reunião do comité de emergência sobre a disseminação do vírus. As reuniões de 22 e 23 de janeiro de 2020 decidiram que o surto não constituía um PHEIC.

Apesar da declaração, foi apenas depois de 11 de março que Tedros descreveu a situação que se agravava rapidamente como uma pandemia, levando muitos países a acordar para o perigo.

A lenta resposta global ainda incomoda a a estrutura da OMS e levantou questões sobre se o sistema PHEIC sob o RSI era adequado para o propósito.

A 11 de março, o número de casos fora da China disparou, com mais de 118 mil pessoas a apanhar a doença em 114 países e 4291 pessoas a perder a vida, após um salto nas mortes em Itália e no Irão.

"O aviso de janeiro foi muito mais importante do que o anúncio de março", disse o diretor de emergências da OMS, Michael Ryan, no segundo aniversário da declaração da pandemia. "As pessoas não estavam a ouvir. Estávamos a tocar a campainha e as pessoas não estavam a atuar".

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